初为父母迎来新的生命
沉浸在宝宝出生的巨大喜悦中
父母们突然发现宝宝的脸上身上
开始变得黄黄的
整个人看起来很不健康
新生儿黄疸
是新生儿比较高发的疾病
大约6成的足月儿和8成的早产儿
会出现黄疸现象。
造成新生儿黄疸的原因是什么？
新生儿黄疸有什么危害？
父母又该如何做好观察和护理呢？
带着这些问题
我们了解一下
什么是新生儿黄疸？
医学上把未满月也就是出生28天内的宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，宝宝食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。
新生儿生理性黄疸的表现和特征？
新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天开始出现，然后黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。而且黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身。黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
新生儿病理性黄疸的表现和特征？
新生儿病理性黄疸出现时间过早，于出生后24小时内出现。或者黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。黄疸程度重，除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均有黄染。
病理性黄疸形成的原因
引起病理性黄疸的因素有很多，比如：母乳性黄疸、早产、宫内感染、新生儿败血症、红细胞增多症、血液外渗如头颅血肿、ABO溶血、蚕豆病；内分泌代谢障碍、消化道及胆道疾病等。
要注意的是同一黄疸值对于不同新生儿个体的损害水平也不一样，需要医务人员针对具体案例具体分析。如果病理性黄疸不能及时治疗，对新生宝宝的危害非常大！
病理性黄疸的危害
病理性黄疸会对宝宝的危害主要表现为神经功能障碍：
一是急性高胆红素脑病
1周内胆红素神经毒性所致的急性中枢神经系统损害，早期表现为肌张力减低、嗜睡、尖声叫、吸吮差，而后出现肌张力增高、角弓反张、激惹、发热、惊厥，严重者可致死亡，低出生体重儿发生胆红素脑病时通常缺乏典型症状，而表现为呼吸暂停、循环呼吸功能急剧恶化等；
二是核黄疸
这是宝宝出生数周以后出现的由胆红素神经毒性作用所引起的慢性、永久性损害及后遗症，包括椎体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。
母乳性黄疸的预防和处理
通常母乳性黄疸会在宝宝出生后3至8天开始出现，1至3周达到高峰，6至12周消退。
医生建议：
对于早发型母乳性黄疸可以频繁喂奶，避免添加糖水；喂奶最好在每日8-12次以上；监测胆红素浓度；血清胆红素达到光疗指征时可光疗。
而晚发型母乳性黄疸，在血清胆红素μmol/L(15mg/dl)不需停母乳；血清胆红素μmol/L(15mg/dl)时暂停母乳三天。在停母乳期间，母亲需定时吸奶；当血清胆红素μmol(20mg/dl)时则加光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。
黄疸病不可怕
只要重视黄疸
及时了解黄疸
规范治疗黄疸
医学指导
张丽范
职务：新生儿科主任
职称：儿科副主任医师
从事儿科临床、教学、科研工作十余年。曾在南方医院进修小儿内科。熟练掌握儿科各种常见病多发病的诊治，尤其擅长小儿神经康复、新生儿疾病的诊治。
专家门诊时间：周一下午、周四上午
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医学指导：张丽范
编辑：宣传健教科
审校：赵银卿
责审：邵冰心
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